牛皮癣的治疗的方法和药物

牛皮癣的治疗的方法和药物

牛皮癣是一种很固执的皮肤病，这类疾病在临床上又被称为银屑病，得病以后患者是很痛苦的，是需要我们认真对待，及时进行检查和治疗的。银屑病的治疗目的是避免复发，尽可能的延长其减缓时间。治疗的时候必须要根据患者的具体的情况进行选择，最重要的是要因不同的临床类型、分期、皮损的严重程度及部位而异。避免各种可能的诱因。急性期应避免刺激疗法如强烈的外用药物和紫外线照耀，避免外伤，忌搔抓及热水烫洗。轻者以外用药物为主，重者可根据病情选用全身治疗。选择治疗时应权衡利弊，并需密切观测不良反应。病情控制后应坚持巩固治疗，避免突然停用药物。

1.外用药治疗 急性期宜用温和保护剂及糖皮质激素制剂。稳定期及消弱期可用作用较泼尼药物，如角质促进剂及免疫抑制剂，但应从低浓度开始。皮损广泛时应先小面积使用。外用药物通常选用糖皮质激素制剂、0.1%～2%蒽林软膏、焦油制剂(包括2%～10%煤焦油、松焦油、黑豆馏油和糠馏油)、0.05%～0.1-顺维甲酸霜、0.005%卡泊三醇(钙泊三醇)软膏、0.005%～0.01%芥子气软膏、5%氟尿嘧啶(5-Fu)软膏等，通常1～2次/d，联合应用亚红斑量紫外线照耀可增强疗效。上述外用药物可引发刺激性皮炎，表现为灼烧、瘙痒、红斑、脱屑等。头皮银屑病可联合应用2硫化硒(硫化硒)、2%酮康唑洗剂及6%水杨酸溶液等外用。糖皮质激素局部应用主要有收缩血管、抗炎和下落表皮有丝分裂等作用。一般而言最少需用中效的糖皮质激素才能有效改进或消除皮损。强效糖皮质激素只能有限期地使用，一般不应超过3个月，而且禁用于面部、腋下、腹股沟等皮肤皱褶部位。副作用有用药部位出现皮肤萎缩、毛细血管扩大、毛囊炎及类固醇性皮炎，一般在用药1～2个月后出现，因此面部用药时间建议不超过2周为好。

2.全身治疗 临床上红皮病型银屑病、泛发性脓疱型银屑病及关节病型银屑病病情严重，单独采取外用药物治疗难以见效，需接受全身治疗。(1)糖皮质激素：寻常型银屑病及银屑病性关节炎均应避免系统使用糖皮质激素。仅用于红皮病型银屑病、泛发性脓疱型银屑病在其他疗法不能控制的情况，通常选用剂量为按泼尼松40～60mg/d。糖皮质激素只能作为暂时用药，并且避免单独使用，应同时联合逐渐起效可使病情得到长时间持久控制的药物。要注意外用或系统用糖皮质激素均应逐渐撤药，可联合应用阿维A酯(依曲替酯)、甲氨蝶呤及环孢素等药。(2)免疫抑制剂：①甲氨蝶呤(MTX)：按10～25mg/周剂量顿服、肌注或静脉滴注，通常开始7.5～10mg/周，逐渐增加至常常使用有效剂量15～25mg/周。研究表明，甲氨蝶呤(MTX)对各型银屑病均具有较好的临床疗效，完全减缓率可达50%，部分减缓率为30%。肝肾功能异常、贫血、感染者禁用。酒精、非甾体抗炎药、水杨酸类药物、骨髓抑制剂及肝毒性药物可增加甲氨蝶呤(MTX)的毒性，因此尽量不要同时应用其他药物。恶心、全身无力及头痛是常见的副作用，全血细胞减少、急性皮肤毒性反应、变态反应性肺炎、严重的胃肠道反应及超敏反应等较为少见。甲氨蝶呤(MTX)长时间使用可引发肝纤维化和肝硬化，一般总量到达1.5～2.5g时建议患者作肝活检。

通过以上的介绍我们了解了牛皮癣的一些在临床上的治疗的方法和所用的药物，牛皮癣是比较难治的疾病，得病以后要由心理准备，在临床上的治疗必须要坚持，用药要在医生的指导下进行，除规律用药以外，还要注意患者的饮食的公道调理。

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