详述临床上银屑病的分型

1.寻常型银屑病(PsoriasisVulgaris):是临床上最常见的一种。皮疹初起为粟粒至绿豆大小的红色丘疹，以后扩大融会，一般产生在头皮、躯干、四肢伸侧、是在皮肤上出现红色的丘疹，逐步扩大融会成斑片或斑块，表面有较厚的银白色鳞屑，形状不规则，有的有地图或岛屿样外观有的皮损较小，较多称呈满天星。外观表面有厚层银白色鳞屑，刮去鳞屑，可见淡红色发亮的薄膜，称薄膜现象。再刮去薄膜，出现露珠状大小出血点，均为本病特点，具有诊断价值。

2.脓疱型银屑病：分泛性及局限性。泛发性脓疱型牛皮癣多为急性病发，可在数日至数周内脓疱泛发全身，先有密集的针尖大小潜伏的小脓疱，很快融会成脓湖，常伴随高热、关节肿痛及全身不适，血常规化验可见白细胞增多，脓疮干涸后，随即脱屑，皮屑脱落后，又有新的脓疮出现。局限性脓疱型牛皮癣以掌趾脓疱型牛皮癣多见，在双手掌和足趾部有对称性红斑，红斑上出现针头大小到栗大小到小脓疱：大约1-2周后自行干涸，脱屑后又有新的脓疱出现，反复绵延，病程固执。

3.红皮病型银屑病：较严重，较少见的一种，此型是指在约全身皮肤的70%以上呈弥漫性红色，暗红色浸润性皮损，表面有大量糠皮样皮屑，有时在腋下，大腿根部和脐部因肿胀而使表皮剥脱和渗出，口咽鼻及眼结膜可充血发红，患者常有发热畏寒，头疼及全身不适等症状。

4.关节炎型银屑病：很少见，任何年龄都可产生，可同时发生于大小关节，但常见是手段、手指及足趾小关节，脊柱关节也可产生。病变的关节有红肿、疼痛、严重的关节腔有积液，关节附近皮肤肿胀活动受限，久之关节僵硬，严重时X线下可见关节被破坏的情况，血沉快，常伴发热等全身症状，但类风湿凝集因子为阴性，关节炎型牛皮癣、皮肤伤害多伴随厚厚的像蛎壳状的皮损，也可唯一寻常型牛皮癣的红斑和银屑的皮肤伤害。